Ketogena prehrana ali na kratko "keto" je prehrana, katere glavna značilnost je, da naša telesa za energijo porabljajo maščobo namesto ogljikovih hidratov. Iz tega dejstva neposredno sledijo določene prednosti, na primer več energije, boljše delovanje možganov, manj vnetij, izguba odvečne telesne teže, manjša verjetnost za raka in ostale.
V splošnem je ketogena prehrana lahko katera koli prehrana, ob kateri naše telo za energijo porablja pretežno maščobo. To med drugim pomeni, da se v našem krvnem obtoku pojavijo ketonska telesca ali na kratko ketoni, po katerih je prehrana tudi poimenovana.[1] Pravimo, da je naše telo takrat v ketozi. Nekateri temu stanju pravijo tudi lipoliza.[2]
Ketogena prehrana je lahko vsaka, ob kateri telo za energijo porablja pretežno maščobo, zato se lahko prehrane med sabo znatno razlikujejo po sestavi, kvaliteti hranil in vsebnosti antihranil iz rastlinske hrane. Porabljanje maščobe dosežemo z omejevanjem uživanja ogljikovih hidratov, energijo iz katerih zamenjamo z maščobo.
Nekatere prehrane, pogosto imenovane "umazani keto" ali "dirty keto," se osredotočajo le na ketozo ter ob tem dopuščajo nezdrave maščobe, kot sta margarina in sončnično olje. Druge ketogene prehrane, kot je na primer "Healthy Keto" Dr. Berga,[3] se osredotočajo na omejene količine živalske hrane (meso, jajca, ribe) z zelenjavo in maščobo. Nazadnje pa lahko med njimi najedemo mesojedo prehrano in, če je vnos ogljikovih hidratov dovolj nizek, tudi prehrano na osnovi živalske hrane.
Človeško telo uporablja vire energije po določenem zaporedju. Če so na voljo, bo najprej porabljajo ogljikove hidrate oziroma sladkorje. Ti običajno prihajajo neposredno iz zaužitega obroka ali iz osrednje shrambe za ogljikove hidrate v jetrih – tam so shranjeni v obliki glikogena.
Jetra lahko shranijo dovolj glikogena le za približno dva dni življenja, zato ima človeško telo še drug, bolj zanesljiv vir energije. To so maščobne zaloge, ki lahko shranijo dovolj energije za več mesecev življenja.[4,5]
Ko se zaloga ogljikovih hidratov zmanjša in nivo inzulina pade, začne telo za energijo porabljati pretežno maščobo, ogljikove hidrate pa prihrani za dele telesa, ki maščobe ne morejo porabljati (na primer rdeče krvničke in določeni deli možganov). Pri tem jetra iz maščobe proizvajajo ketonska telesca ali ketone in jih sprostijo v krvni obtok.
Ketone lahko celice nato uporabljajo kot zelo učinkovit vir energije. Med drugim lahko preidejo tudi krvno-možgansko pregrado in zagotavljajo energijo možganom – ti v mirovanju predstavljajo četrtino energijske porabe našega telesa.
Torej v splošnem moramo, če želimo kot vir energije porabljati maščobo, omejiti količino zaužitih ogljikovih hidratov (jih izmenjati z maščobo), pri čemer nivo inzulina dovolj pade, da telo prične sproščati maščobne zaloge. Pri tem naraste tudi nivo ketonov. Ob tem jetra s postopkom glukoneogeneze še vedno zagotavljajo dovolj glukoze delom telesa, ki niso zmožni preklopiti na maščobo.
Nekateri ob besedi ketoza takoj pomislijo na ketoacidozo, ki je življenjsko nevaren pojav in zahteva takojšnjo medicinsko pomoč. Večinoma se pojavi pri sladkorni bolezni tipa 1 zaradi pomanjkanja inzulina (običajno v povezavi z resno okužbo),[6] v splošnem pa s ketogeno prehrano praktično ni povezan.
Običajno kot ketozo definiramo stanje, ko je nivo ketonov v krvi 0,5 mmol/L ali višji. Pri ketogeni prehrani ta redko preseže 3 mmol/L. Ob podaljšanem postenju lahko nivo ketonov doseže 6 mmol/L in je tudi po 20 dneh postenja še vedno nižji od 10 mmol/L. Tipičen nivo ketonov pri ketoacidozi je veliko višji – nad 15 mmol/L.[6]
Večina prednosti ketogene prehrane sledi neposredno iz lastnosti porabljanja maščobe kot glavnega vira energije in lastnosti ketonov.
Ketogena prehrana je znana po tem, da niža slabe komponente holesterola in visok krvni tlak.[2,6] Niža tudi nivo vnetja v telesu in faktorje, povezane s pojavom raka.[1,6] Rakave celice namreč porabljajo velike količine glukoze, niso pa sposobne v znatni meri porabljati maščobe.[7,8] Če naše telo za energijo porablja predvsem maščobo, raku močno otežimo življenje.
Porabljanje maščobe seveda pomeni tudi porabljanje maščobnih zalog na telesu,[2] zato so mnoge različice ketogene prehrane zelo uporabne za trajno izgubo prekomerne telesne teže, še posebej ob kombinaciji s prekinitvenim postom.[3]
Ker prenos ketonov v celice za razliko od glukoze ni odvisen od inzulina, so ketoni učinkovit vir energije tudi ob inzulinski odpornosti. To je še posebej uporabno pri vrsti demence, ko gre za inzulinsko odpornost možganov. Ketoni lahko kljub temu možganom zagotavljajo zanesljiv vir energije, kar se običajno hitro opazi na kognitivnih sposobnostih osebe.[9]
To ne velja le za demenco, pač pa tudi za sladkorno bolezen tipa 1. Ker ketoni predstavljajo alternativen vir energije za možgane, lahko preprečijo slabo počutje zaradi hipoglikemije (nizkega nivoja krvnega sladkorja). Omogočijo lahko tudi vzdrževanje nižjega in bolj zdravega nivoja krvnega sladkorja, s katerim se izognemo pogostim zapletom sladkorne bolezni (slepota, amputacije udov, poškodbe živčevja in podobno).[6]
Zgoraj opisano nudi prednosti tudi osebam, ki nimajo težav z demenco ali sladkorno boleznijo. Vsi ste že doživeli neprijeten občutek, ko vam "pade sladkor." Ketogena prehrana vas lahko z uporabo praktično neomejenih energijskih zalog maščobe na človeškem telesu osvobodi tovrstnih občutkov in vam zagotovi visok nivo energije tekom celotnega dneva. Tudi, če ste primorani izpustiti kakšen obrok.
Dolg, ampak prav gotovo ne popoln, seznam prednosti ketogene prehrane namiguje na to, da življenje z dogmatičnim izganjanjem maščobe iz naših obrokov ni nujno najboljša ideja in ne vodi do optimalnega človeškega zdravja.
Nekateri trdijo, da je pridobivanje večine dnevnih kalorij iz maščobe norost in vodi v srčno-žilne bolezni. Drugi priznavajo, da ima ketogena prehrana določene prednosti, a dvomijo, da jo lahko vzdžujemo dolgoročno.
Neglede na negativna mnenja večine sem prepričana, da se ljudje moramo spomniti, od kje izhajamo, in svoj način življenja temu prilagoditi. Vsak človek mora najti način prehranjevanja, ki zanj dobro deluje, in ketogena prehrana gotovo predstavlja dober eksperiment na poti do idealne prehrane posameznika.
